작년 건보료 월 10만원 내고 18만원 혜택···절반이상은 혜택보다 많이 내

【서울=뉴시스】강수윤 기자 = 지난해 건강보험 가입자는 월평균 10만원의 보험료를 내고 18만원의 보험 혜택을 본 것으로 집계됐다. 건강보험 혜택은 저소득층일수록 컸다.

 14일 국민건강보험공단이 발표한 ‘2016년 보험료 부담 대비 급여비 현황 분석’ 결과에 따르면 지난해 가입자당 지불한 월평균 보험료는 10만4062원으로 조사됐다. 또 의료기관, 약국 등을 이용하며 받은 건강보험 혜택은 월평균 18만3961원이었다.

 건강보험 혜택이 납부금액의 1.8배의 혜택을 본 셈이다.

 계층별로 보면 하위 20%는 월평균 보험료 2만6697원을 내고 14만599원의 보험급여를 받았다. 건강보험 혜택이 낸 보험료의 무려 5.3배에 달했다.

 특히 건강보험 지역가입자의 하위 20%는 납입한 보험료(1만881원) 대비 12.8배(13만9160원)의 보험 혜택을 받았는데 이는 하위 20%의 직장가입자 보험혜택 4배(3만5189원 대비 14만1371원) 보다 크게 높았다.

 반면 상위 20%는 월평균 납부금액 24만833만원보다 1.1배 많은 27만2041원의 혜택을 받는데 그쳤다.

 중증질환 가족이 있는 건강보험 가입자의 보험료 대비 보험혜택도 컸다. 낸 보험료 대비 보험혜택은 심장질환자 8배, 뇌혈관질환자 7.7배, 희귀질환자 4.1배, 암질환자 3.7배 등이었다. 경증질환은 0.4배 혜택을 받았다.

 연령별로 보면 60세이상 세대주가 있는 경우 보험료 대비 2.4~2.6배 혜택을 받았고 30세미만도 2배 안팎의 혜택을 누렸다.

 지난해 1년간 건강보험료보다 더 많은 보험 혜택을 본 가입자는 전체의 46.3%였지만 나머지 53.7%는 혜택보다 더 많은 보험료를 냈다.

 분석대상 3855만 명 중 지난해 1년 동안 요양기관을 한번도 이용하지 않은 사람은 262만명으로서 전체의 6.8%를 차지, 전년 대비(2015년 7.1%) 0.3% 감소했다.

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