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뉴시스

12년째 담배소송 항소심
오늘 공단·회사 최종변론

국민건강보험공단이 담배회사를 상대로 제기한 500억원대 '담배 소송' 항소심의 최종 변론이 22일 진행된다. 건보공단은 22일 오후 4시께 서울고등법원에서 담배 소송 항소심의 최종변론(12차)을 진행한다고 밝혔다. 재판부는 최종변론에서 건보공단과 담배회사 양측의 입장을 확인한 뒤 항소심의 선고기일을 지정할 것으로 보인다. 건보공단은 지난 2014년 흡연 폐해에 대한 사회적 책임을 묻고 건강보험 재정 누수를 방지하겠다는 목적으로 담배회사 ㈜KT&G, ㈜한국필립모리스, ㈜BAT코리아를 상대로 약 533억원 규모의 손해배상청구소송을 제기했다. 당시 국내에서 처음으로 공공기관이 담배 소송을 제기해 이목을 끌기도 했다. 533억원은 흡연력이 20갑년(20년 이상을 하루 한 갑씩 흡연) 이상, 흡연 기간이 30년 이상이면서 폐암 및 후두암으로 진단받은 환자 3465명에 대해 공단이 지급한 급여비 규모다. 그러나 2020년 1심 재판부는 이 사건의 질병이 흡연 외 다른 요인들에 의해서도 발생할 수 있으며, 보험급여 비용을 지출했다고 하더라도 구상권을 행사할 수 있을 뿐 손해배상을 구할 권리는 없다며 공단의 청구를 기각했다. 공단은 이에 불복해 항소했다. 건보공단은 폐암과 담배와의 인과관계를 증명하는 연구 결과를 내놓는 등 항소심에 대비하는 모습이다. 지난 18일에는 연세대 보건대학원과 함께 2004~2013년 폐암·후두암 확진자 13만6965명을 대상으로 분석한 연구 결과를 공개하기도 했다. 보고서에 따르면 해당 질환에 따른 유전적 위험도(유전위험점수)가 동일하더라도 총 흡연 기간이 30년 이상, 20갑년 이상 흡연자는 비흡연자보다 소세포폐암 발생 위험이 54.59배 높았다. 이는 그동안 폐암 발병에서 유전적 요인도 무시하기 어렵다는 담배회사의 주장과 차이가 있다. 건보공단은 '범국민 지지 서명 운동'을 벌이는 등 흡연 폐해를 알리기 위한 여론전에도 적극적이다. 이와 함께 시민사회단체 등도 지지 성명을 발표하는 등 공단에 힘을 실어주는 모양새다. 최종변론에 앞서 한국금연운동협의회와 한국 YMCA 연합회도 이날 서울고등법원 정문에서 담배소송 지지문을 낭독한다. 정기석 건보공단 이사장은 지난 1월 11차 변론에 이어 이번 최종변론에도 참석해 담배와 폐암의 직접적 인과관계를 강조하며 담배회사의 책임을 주장할 예정이다. 호흡기내과 교수 출신인 정 이사장은 지난 11차 변론기일에서 "담배가 폐암 등 호흡기 질환의 직접적인 원인이라는 것은 과학적·의학적으로 명확히 입증돼 있고, 설령 직접적인 원인이 아니라고 해도 담배는 충분한 기여 인자로 질병의 발생과 악화를 촉진하기에 담배회사가 최소한의 책임을 져야 한다"고 밝히기도 했다.

건강 365

5월에 찾아온 무더위…식재료 보관 걱정된다면 '이렇게'

5월에 찾아온 무더위…식재료 보관 걱정된다면 '이렇게'

기상 관측 이래 가장 더운 5월을 기록한 가운데 일상에서 식재료가 상하거나 변질될 수 있어 각별한 주의가 요구된다. 특히 고온다습한 날씨에는 식중독균 증식이 쉬워 철저한 예방 및 관리가 필요하다. 22일 식품의약품안전처에 따르면 고온다습한 날씨에는 식중독균이 더욱 빠르게 증식할 수 있어 음식을 섭취할 때는 식재료 구매부터 조리 후 섭취까지 주의를 기울여야 한다. 기온이 올라가는 시기 식재료 구매는 상온 식품을 시작으로 과일채소 등 농산물과 햄·어묵 등 냉장이 필요한 가공식품, 육류, 어패류 순으로 한다. 이때 가공식품은 소비기한 등 표시사항을 확인한다. 여름철 햇볕을 피해 식재료나 음식물을 차량 내부, 트렁크 등에 오래 방치하는 경우가 많은데 이때 높아진 기온으로 자칫 식중독균 증식이 발생할 수 있어 냉장·냉동식품, 육류, 어패류 등은 아이스박스를 이용한다. 야외에서 식재료를 보관할 때는 아이스박스에 얼음을 가급적 많이 채우고 그늘진 곳에 둬야 한다. 아이스박스는 젖은 수건이나 천으로 덮어두면 냉기를 오래 유지할 수 있다. 더워지는 날씨로 세균이 더욱 빠르게 증식할 수 있어 조리된 음식은 가급적 2시간 이내에 섭취해야 한다. 세균성 식중독균은 32도에서 42도 사이에 증식이 가장 활발하기 때문이다. 냉장고에 음식을 보관할 때 냉장식품은 5도 이하, 냉동식품은 영하 18도 이하로 보관해야 한다. 온도변화가 큰 냉장실 문 쪽에는 금방 섭취할 음식을 보관하고 장기간 보관해야 하는 식품은 밀봉 뒤 냉동실 가장 안쪽에 보관한다. 다만 저온에서도 생존가능한 미생물이 냉장고에서 증식할 수 있으므로 냉장고는 항상 청결하게 관리하고 적정온도 유지를 위해 전체 용량의 70% 이하로 사용하는 것이 바람직하다. 날씨가 더워지는 5월은 식품변질 신고가 늘어나는 시기이기도 하다. 더운 날씨에 발생하는 식품변질은 식품을 취급, 보관하는 과정에서 대부분 발생한다. 다만 여름철 식품변질로 오인할 수 있는 사례도 있어 알아두면 도움이 된다. 대표적인 것이 초콜릿 표면에 생기는 블룸현상을 곰팡이로 오해하는 사례다. 초콜릿 표면에 흰색 또는 회색 반점이나 문의가 생기는 '블룸현상'을 변질로 오해 1399 부정·불량식품신고센터로 신고하는 경우가 있다. 하지만 이는 는 여름철이 지난 후 초콜릿에서 흔히 발견되는 물리적인 변화로 인체에는 해가 없어 안심하고 섭취해도 된다.

때이른 더위에 물 벌컥벌컥…

때이른 더위에 물 벌컥벌컥…"자칫 건강 해칠 수 있어요"

절기상 여름이 시작된다는 소만인 21일 때이른 더위가 찾아오면서 수분 섭취에 각별히 유의해야 한다. 만성 콩팥병 환자들은 목이 탄다고 수분을 과도하게 섭취했다간 오히려 건강을 해칠 수 있어 주의해야 한다. 21일 의료계에 따르면 우리 몸은 수분과 염분이 과도하게 유입되면 소변이나 땀을 통해 외부로 배출하며 체내 균형을 유지한다. 물은 150∼200ml 정도의 적은 양을 규칙적으로 섭취하는 것이 좋다. 한꺼번에 600ml 정도의 많은 수분을 섭취하면 위에서 흡수되는 양이 너무 많아 불편함을 느끼게 된다. 호흡이 제한되거나 메스꺼움을 느낄 수도 있다. 커피나 녹차는 오히려 이뇨 작용을 촉진해 체내 수분을 빼앗을 수 있어 유의해야 한다. 노인이나 만성질환자는 탈수나 갈증을 잘 못 느끼는 경우가 많아 땀을 많이 흘렸다면 목이 마르지 않아도 물을 자주 섭취하는 것이 좋다. 성인이 소변과 땀 등으로 외부로 배출되는 하루 수분량은 약 2.5L다. 그러나 과도한 수분 섭취는 저나트륨혈증과 같은 전해질 불균형을 유발할 수 있다. 심할 경우 생명도 위협할 수도 있어 수분 섭취량을 적절히 조절해야 한다. 만성 콩팥병 환자는 물을 과다 섭취하거나 칼륨이 많은 여름 과일을 지나치게 많이 먹으면 부종이 생기거나 칼륨이 배설되지 않고 몸에 축적돼 심장근육에 영향이 가는 등 부작용이 생길 수 있다. 반대로 신장(콩팥) 질환자라고 해서 무조건 수분 섭취를 최소화하면 오히려 탈수로 신장 손상이 가해질 수 있다. 수분 섭취량이 부족해 콩팥의 기능에 이상이 생기면 소변량이 줄고, 소변이 농축되면서 신장 결석이 형성될 수 있다. 더위로 땀을 많이 흘리게 되면 출혈·감염 등 쇼크에 의한 저혈압으로 인해 혈액을 콩팥으로 충분히 보내지 못하게 되고 소변량이 줄어든다. 평소 소변량과 신장 기능의 정도 등을 바탕으로 전문 의료진과 논의해 적정 수분 섭취량을 찾는 것이 중요하다. 김진숙 경희대병원 신장내과 교수는 “신장 질환자는 수분과 전해질 배설 능력 뿐만 아니라 칼륨 배설 능력도 저하돼 있기 때문에 수박과 참외, 바나나 등 칼륨이 다량 함유된 여름철 제철 과일 섭취에도 유의해야 한다”고 말했다. 이어 “칼륨을 원활히 배출하지 못하면 혈중 칼륨 농도가 상승하고 이는 근육쇠약, 부정맥은 물론 심한 경우 심장마비까지 이어질 수 있다"고 했다. ‘물’과 ‘과일’은 소량씩 자주 나눠 섭취하는 것이 좋다. 투석 중인 환자라면 외부 세균에 대한 방어력이 급격히 떨어져 있기 때문에 여름철 피부 질환에 의해 몸을 긁거나 상처가 나는 것을 최소화하고 각종 바이러스 감염에 주의해야 한다.

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