[세종=뉴시스] 강진아 기자 = 독감(인플루엔자)에 걸린 성인 환자에게 위장약 등 소화기계용 약제 처방이 평균 77%에 달하는 것으로 나타났다. 독감 진료 10건 중 8건에 소화기계용 처방이 이뤄지는 셈이다. 단순 독감 진료에 항생제가 과잉 처방된 사례도 13%로 조사됐다.

국민건강보험공단은 2023년 7월부터 2024년 6월까지 의원급 의료기관에서 독감으로 진단받은 성인 환자 140만1178건을 대상으로 항생제와 소화기계용 약제 처방 현황을 분석했다고 11일 밝혔다.

분석 결과에 따르면 독감 진료에 소화기계용 약제가 처방된 비율은 평균 77.2%로 조사됐다. 대부분의 독감 진료 시 소화기계용 약제를 기본으로 처방하는 관행적 사용 양상이 나타났다.

항생제 처방률은 평균 27.7%로 조사됐다. 대부분의 의원은 낮았으나 일부 높은 의원들로 인해 평균이 상승한 것으로 분석됐다.

전체 분석 대상 중 기관지염이나 폐렴 등 합병증이 없는 단순 독감 진료는 18.3%로 25만6823건이다. 단순 독감 진료는 항생제 투약 필요성이 낮음에도 13.3%(3만4041건)나 항생제가 처방됐다. 이는 항생제 투약의 과잉 사례로 볼 수 있다.

항생제 사용이 진료 기간에 미치는 영향을 분석한 결과 항생제를 처방받은 경우 항생제를 처방받지 않은 때보다 진료 기간이 평균 약 13% 더 긴 경향을 보였다. 환자 연령별로 살펴보면 40~65세 미만이 13%, 65~75세 미만이 24%, 75세 이상이 29%로 진료기간이 더 길어 고령일수록 회복에 더 많은 시간이 걸리는 것으로 나타났다.

또 항생제 처방에 영향을 미치는 기관 특성을 분석한 결과 진료 과목과 의사 연령이 주요 요인으로 드러났다.

진료 과목별로는 이비인후과가 합병증이 없는 단순 독감 진료에 항생제를 처방할 교차비(특정 집단에서 항생제가 처방될 통계적 가능성이 기준 집단 대비 몇배인지 나타내는 지표, 1보다 크면 처방 가능성이 높음을 의미)가 3.08배로 가장 높았다. 일반과(약 1.65배)와 소아청소년과(약 1.53배)가 그 뒤를 이었고, 내과는 약 0.69배로 가장 낮았다.

의사 연령별로는 45세 미만 의사에 비해 65세 이상 의사의 처방 가능성이 약 2.03배 높았으며, 55~65세 미만 의사는 약 1.34배 높은 것으로 나타났다.

진료 과목별 항생제 처방률은 내과가 19%로 가장 낮았고 소아청소년과(37.5%)와 이비인후과(32.4%)가 높았다. 소화기계용 약제 처방은 이비인후과(84.6%)는 높지만 소아청소년과(62.9%)는 낮았다.

의사 연령별로는 항생제 처방률이 45세 미만 의사(23.3%)가 낮고, 65세 이상 의사(33.2%)가 높았다. 소화기계용 약제 처방률은 45세 미만 의사(83.9%)에서 가장 높았다.

전문가들은 의료인이 환자를 위해 방어적으로 항생제 및 소화기계용 약물을 처방하는 경우가 있다면서 적정 진료의 중요성을 강조했다.

박영민 일산병원 가정의학과 교수는 "합병증이 없는 단순 독감 단계에서 선제적인 항생제 처방이 전체 치료 기간을 단축하는 데 큰 실익이 없다"며 "환자 상태에 따른 적정 진료와 약물 오남용을 줄이려는 의료계 및 국민의 공동 노력이 필요하다"고 말했다.

국민건강보험공단 관계자는 "합병증 없는 독감에 대한 항생제 치료와 관행적인 소화기계용 약제 처방에 대한 급여기준 정비 등이 필요하다"며 "국민들이 불필요한 약물 복용으로 인한 건강상 문제를 겪지 않도록 하는 것도 보험자의 중요한 역할 중 하나"라고 밝혔다.


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