'물폭탄' 장세척제 다 마셔야 하나?…내시경 검사 Q&A
수면vs비수면 내시경, 선택 기준은 병력
내시경 검사 전 씨앗·잡곡·채소류 피해야
[서울=뉴시스] 내시경을 이용한 대장용종 제거 이미지. (사진= 게티이미지뱅크 제공) 2021.03.05
-수면 vs 비수면, 선택 기준은?
"위내시경의 경우 구역을 잘 참지 못한다면 수면내시경이 권장된다. 심한 구역질로 인해 목이나 식도가 찢어지는 경우도 있어서다. 대장내시경의 경우 수술이나 출산 등의 경험이 있다면 역시 비수면으로 받았을 때 심한 통증을 느낄 수 있기 때문에 수면내시경을 선택하는 것이 좋다. 수면내시경은 의학적으로 진정내시경이라고 한다. 진정의 정도가 깊어질수록 환자는 힘든 시술과정을 기억하지 못하고, 의사는 환자의 돌발적인 움직임을 최소화할 수 있다는 장점이 있다. 하지만 진정제가 환자의 호흡이나 심혈관계에 영향을 줄 수 있기 때문에 심장이나 폐가 안 좋은 경우 진정 자체만으로도 환자에게 부담을 줄 수 있다. 따라서 수면내시경을 받기 전 병력을 잘 살피고 내시경 전문의와 상담을 통해 결정해야 한다."
-4ℓ ‘물폭탄’ 장 정결제 다 마셔야 하나?
"내시경을 받게 되면 먼저 젤리 같은 기포억제제를 마시게 된다. 기포억제제는 위와 대장에 있는 많은 기포들을 흡수해 검사 정확도를 높인다. 같은 목적으로 대장 내시경을 받기 전 장을 깨끗하게 세척하는 장 정결제(장 세척제)를 마셔 병변을 잘 확인할 수 있게 만든다. 하지만 장 정결제의 경우 많게는 4ℓ를 마셔야 하기 때문에 힘들어하는 환자들이 많다. 최근에는 용량을 줄인 장 정결제도 나오고 있고, 알약 형태로도 출시가 돼 좀 더 쉽게 대장내시경을 받을 수 있게 됐다."
-내시경 전 피해야 하는 음식은?
"내시경 검사를 받기 전 소화가 잘 안 되는 음식을 먹으면 시술자도 힘들고, 검사시간이 길어져 검사를 받는 환자도 힘들어진다. 따라서 내시경 전 씨앗류, 잡곡류, 김치 등을 먹는 것은 주의해야 한다. 씨앗의 경우 몸에 흡수되지 않고 남으며, 내시경 통로를 막아 검사를 힘들게 만드는 주요인이다. 최소 검사 사흘 전부터는 씨앗이 들어 있는 음식은 피하는 것이 좋다. 현미 등 잡곡밥 역시 소화가 어려워 피해야 하는 음식이다. 잡곡밥이 당뇨병 환자에게 좋은 이유가 바로 소화가 잘 안 되기 때문이다. 섬유질이 많은 김치, 채소, 해초류도 소화가 어려운 음식이다. 반면 고기는 의외로 어려움 없이 소화가 이뤄진다. 위는 식사 후 4시간 정도면 대부분의 음식물을 소화시킬 수 있다. 때문에 위내시경은 저녁식사까지 한 뒤 당일 아침만 굶으면 된다. 반면 대장 내시경의 경우 검사 전 최소 8시간 이상 금식하도록 돼 있다."
-위 내시경을 받은 후 목이 얼얼한 이유는?
"위 내시경의 경우 목 마취제를 사용하는데 위 내시경 후 목이 얼얼한 것은 바로 이 마취제 때문이다. 목으로 내시경이 넘어갈 때 가장 구역감이 심하기 때문에 목 마취제를 사용한다. 목 마취제의 효과가 충분히 사라지지 않은 상태에서 음식이나 물을 섭취하는 경우 사레가 들거나 심한 경우 흡인의 위험이 있기 때문에 조심해야 한다."
-내시경으로 암을 제거할 수 있나?
"내시경 검사가 보편화되면서 암 조기 발견이 늘어났고, 조기 위암과 대장암의 경우 수술 없이 내시경만으로도 절제가 가능해졌다. 병변의 침범 깊이가 깊지 않고 다른 부위로의 전이가 없다면 치료내시경을 활용한 내시경적 점막절제술 혹은 점막하박리술로 점막 밑에 있는 암 부위를 도려내 치료하게 된다. 최근 내시경 술기의 발전으로 위보다 훨씬 얇은 대장에서도 이런 점막하박리술로 조기 대장암을 제거하고 있다. 암을 예방하려면 올바른 생활습관이 필요하고, 40대 이후부터는 특별한 증상이 없어도 위 내시경의 경우 1년에 한 번씩, 대장 내시경의 경우 50세 이후부터 5년에 한 번씩 검사를 받아야 한다."
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