뉴시스

12월의 쌀쌀한 아침 등굣길, 아이들이 하나둘 김밥을 집어 들었다. 학교에서 준비한 아침 식사였다. 하지만 몇 시간 뒤 보건실에는 복통과 설사를 호소하는 학생들이 몰렸다. 단순한 배탈로 보였던 증상은 곧 식중독으로 확인됐다. 원인은 겨울철에도 발생하기 쉬운 식중독균 '바실러스 세레우스(Bacillus cereus)'였다. 이는 실제 겨울철 식중독 발생 사례를 재구성 한 것이다. 23일 식품의약품안전처에 따르면 학교 측에서는 식중독 예방을 위해 5개 김밥 업체에 7종류로 나눠 주문을 했지만 식중독을 피하지 못했다. 전체 섭취자 513명 중 21명(발병률 4.1%)이 식중독 증상을 보였다. 조사 결과 학교 측은 식중독 예방을 위해 김밥을 여러 업체로 나눠 주문했지만, 일부 업체가 김밥을 전달 전 미리 만들어 준비한 것으로 추정됐다. 실제 환자 7명과 대조군 3명, 조리 종사자 4명에서 바실러스 세레우스가 검출됐고, 김밥 재료와 조리 도구, 학교 내 보존식에서도 동일한 균이 나왔다. 식약처는 "김밥 보존식이 없어 정확한 원이 파악이 어려운 섭취력 분석에서 김밥이 유의미하게 도출됐다"라며 "보존식 보관을 위해 급식실로 김밥을 전달했으나 1줄만 보존식으로 보관하고, 나머지 6줄은 종사자가 섭취했다"라고 밝혔다. 문제가 된 김밥에서 검출된 바실러스 세레우스는 뜨거운 온도에서도 죽지 않도록 '씨앗 같은 껍질(포자)' 을 만들어 스스로를 보호한다. 135도에서도 4시간 가량을 견딜 수 있는 포자를 형성하는 것으로 알려졌다. 바실러스 세레우스가 생산하는 설사형 독소는 장내에서 생성되는 열, 산, 알칼리, 단백질 가수분해 효소에 민감한 반면, 구토형 독소(Emetic toxin)는 예외적으로 열(126℃에서 90분 이상 동안), 산, 알칼리, 단백질 가수 분해효소에 저항력을 갖는다. 바실러스 세레우스 식중독을 예방하기 위해서는 ▲곡류·채소류는 세척해 사용하기 ▲조리된 음식은 장기간 실온방치를 금지하고, 5도 이하에서 냉장보관▲ 저온보존이 부적절한 김밥 같은 식품은 조리 후 바로 섭취 등을 준수한다. 또 김밥 속재료는 상하기 쉽기 때문에 2시간 이내로 조리 후 섭취하는 것이 권장된다.

기온이 영하권에 머무르는 등 연일 강추위가 지속되면서 올들어 전남에서 저체온증으로 사망한 환자가 처음 발생했다. 차가운 기온과 강한 바람으로 발생할 수 있는 저체온증과 동상 등 '한랭질환'에 대한 각별한 주의가 요구된다. 23일 질병관리청에 따르면 이달 1일부터 이달 20일까지 발생한 한랭질환자는 총 66명으로 이 중 전남에서 80대 여성 한 명이 사망했다. 신고 환자 중 93.9%가 저체온증이었으며 66.7%가 65세 이상 고령층이었다. 한랭질환은 추위가 원인으로 발생하는 질환으로, 체온이 35도 이하로 떨어지는 저체온증과 피부나 조직이 얼어붙는 동상 등이 대표적이다. 고령층일수록 사망 위험이 높아 각별한 주의가 요구된다. 저체온증은 체온이 급격히 떨어지면서 떨림, 언어 장애, 의식 혼미 등의 증상이 나타난다. 심할 경우 심장과 호흡기의 기능이 저하되고, 혈압이 떨어지며 쇼크로 인해 사망에 이를 수 있어 각별히 주의해야 한다. 동상은 추운 환경에 의해 피부와 그 아래의 조직이 손상되는 질환으로, 주로 손, 발, 귀, 코 등 신체의 말단 부위에서 잘 발생한다. 동상의 초기 증상으로는 피부가 붉어졌다가 창백해지고 통증, 얼얼함, 화끈거리는 작열감을 느낄 수 있으며 수포가 생길 수 있다. 손상 정도가 심하지 않다면 수 시간 내 정상으로 회복되나, 이 상태에서 계속 차가운 환경에 노출되면 피부나 말단 조직이 검은색으로 변하면서 괴사하는 등 심각한 후유증이 발생할 수 있다. 한랭질환 예방을 위해서는 외출 시 내복 등 여러 겹의 옷을 입고, 장갑, 목도리, 마스크 등의 방한용품을 착용해 적절한 체온을 유지해야 한다. 손, 발, 귀 등 말초 부위를 따뜻하게 보호하는 것도 중요하다. 만약 옷, 양말, 신발 등 젖었다면 가능한 빨리 건조한 것으로 갈아 입어야 한다. 심뇌혈관질환, 고혈압 등의 기저질환이 있거나 65세 이상 어르신, 영유아의 경우 매우 추운 날에는 가급적 야외활동을 자제해야한다. 또한 술을 많이 마시면 추위로 체온이 급격히 떨어져도 인지하지 못하게 돼 위험할 수 있으므로, 한파 시에는 회식, 모임 등에 참석하더라도 과음을 피하는 것이 바람직하다. 박종학 고려대학교 안산병원 응급의학과 교수는 "저체온증이나 동상이 의심될 경우, 즉시 환자를 따뜻한 환경으로 이동시키고 담요나 의류로 감싸 체온을 높여야 한다"며 "동상이 의심되는 부위는 38~42도 정도의 따듯한 물(손을 넣었을 때 기분이 좋아지는 느낌의 온도)에 담글 수 있도록 하며, 매우 뜨거운 물에 담그는 것은 피해야 한다. 의식이 없는 경우에는 즉시 119에 신고하고 병원으로 옮겨야 한다"고 당부했다.