준보훈병원 12월 출범…보훈 진료비 심사체계 강화

보훈공단·심평원 협력 확대

[원주=뉴시스] 보훈공단·심평원,진료비 심사·평가 상호협력 업무협약. (사진=한국보훈복지의료공단 제공) 2026.11.11. [email protected] *재판매 및 DB 금지

[원주=뉴시스]이덕화 기자 = 국가유공자 등 보훈대상자의 의료서비스 확대에 맞춰 진료비 심사체계도 강화된다.

한국보훈복지의료공단과 건강보험심사평가원이 11일 진료비 심사·평가 분야  상호협력을 위한 업무협약을 체결했다. 내달 준보훈병원 운영을 앞두고 늘어날 진료비 심사 수요에 대응해 의료서비스의 전문성과 효율성을 높인다는 계획이다.

이번 협약은 국가유공자 등 보훈대상자에게 적정한 진료를 보장하고 진료비 심사 업무의 전문성과 효율성을 높이기 위해 마련됐다.

양 기관은 진료비 심사·평가 업무 개선을 비롯해 공공데이터 공유와 개방, 보훈대상자 심사 관련 시스템 개발, 공동연구와 시범사업 발굴, 인력 교류 등에 협력하기로 했다.

특히 보훈의료 사각지대 해소를 위한 준보훈병원 운영이 시작되면 진료비 심사 청구도 증가할 것으로 예상된다. 기존 심사체계를 안정적으로 유지하면서 늘어나는 업무에 대응할 수 있는 협력 기반을 마련했다는 점에서 의미가 있다.

보훈공단은 2005년 위탁병원 국비대상자 진료비 심사를 시작으로 2008년 보훈병원 국비대상자, 2017년 보훈병원 감면대상자, 2024년 위탁병원 감면대상자까지 심평원에 심사·평가 업무를 단계적으로 위탁해 왔다.

홍승권 심평원장은 지난 7일 보훈의료학회에서 보훈병원과 위탁병원, 지역 필수의료를 연계하는 생활권 책임 네트워크 구축과 진료비 신속심사 체계 등을 보훈의료 발전 과제로 제시하기도 했다.

박찬호 보훈공단 이사장 직무대행은 "변화하는 보훈의료 환경에 능동적으로 대응하고 진료비 심사체계를 더욱 내실화 해 국가유공자 등의 건강권 보호에 기여하겠다"고 말했다.


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