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야외 활동이 늘어나며 발목 부상으로 병원을 찾는 환자도 증가하고 있다. 발목 부상의 흔한 부위는 '발목 전방거비인대'로 쉽게 말하면 발목이 삐끗했을 때 가장 먼저 다치는 인대라고 볼 수 있다. 24일 의료계에 따르면 러닝 중 전방거비인대가 다치는 이유는 반복된 피로 누적과 불안정한 지면 때문이다. 장거리로 뛰게 되면 근육이 피로를 느끼고 발목 안정성이 저하된다. 박기범 세란병원 정형외과 하지센터 센터장은 "러닝 시 후반부에 집중력이 떨어지면서 위험이 증가하는데 '마지막 5㎞에서 삐끗했다'는 경우가 많다"며 "보도블록 턱, 자갈길과 같은 곳에서 발이 살짝 어긋나면 발목이 안쪽으로 꺾여 삐긋할 수 있다"고 말했다. 운동하는 순간이 아니더라도 일상생활에서 전방거비인대가 손상되는 경우도 많다. 한번 삐끗했던 발목은 인대가 느슨해져 있어 자주 접지르게 되며, 신호가 바껴 급하게 뛰거나 인도 턱을 내려오다가 순간적으로 발목을 삐끗하기도 한다. 박기범 센터장은 "전방거비인대 손상은 1도~3도 손상으로 나뉜다. 1도 손상은 인대가 늘어난 상태로 휴식과 가벼운 재활운동을 하면 2~3주 내 대부분 운동에 정상 복귀한다"며 "2도 손상부터 부종과 멍이 생기는데, 인대가 완전히 파열됐거나 발목이 불안정한 상태라면 인대 재건술을 고려할 수 있다"고 설명했다. 발목 전방거비인대 손상 후 운동 복귀를 고려한다면 통증 없이 걷기가 가능한지, 한발로 서기가 가능한지(균형 유지) 체크해야 한다. 또 점프와 착지 시 통증이 없는지, 발목 붓기 여부도 확인이 필요하다. 이 부분이 미흡하다면 운동 복귀 시 재손상 위험이 있다. 발목 인대는 꺾이지 않게 준비하는 것이 최고의 예방법이다. 박기범 센터장은 "보도블록 턱이나 울퉁불퉁한 길, 야간 러닝은 지면 상태를 확인해야 한다"며 "밴드를 이용한 발목 근력 강화 운동을 주 3~4회만 해도 부상 위험이 크게 감소하며, 러닝 전 워밍업도 필수"라고 말했다.

여성 중에서 생리양이 갑자기 눈에 띄게 늘거나 주기와 무관한 출혈이 반복된다면 단순한 컨디션 난조로 여겨서는 안된다. 자궁내막암의 전 단계로 불리는 '자궁내막증식증'을 알리는 신호일 수 있기 때문이다. 특히 최근 서구화된 식습관으로 인한 비만과 다낭성난소증후군(PCOS) 환자가 늘면서 20~30대 젊은 여성들 사이에서도 발병 가능성이 높아졌다. 김남경 고려대학교 안산병원 산부인과 교수의 도움말로 자궁내막증식증을 알아본다. 24일 의료계에 따르면 자궁내막증식증은 자궁 안쪽을 덮는 내막이 비정상적으로 두꺼워지는 질환이다. 정상적인 월경 주기에서는 배란 후 분비되는 프로게스테론이 내막 증식을 억제하지만, 자궁내막증식증은 호르몬 불균형으로 에스트로겐이 내막을 지속적으로 자극할 때 발생한다. 자궁내막증식증을 진단할 때 가장 중요한 점은 '세포의 변형(이형성)' 동반 여부이다. 세포 변형이 확인된 경우 이형성(비정형) 자궁내막증식증 또는 자궁내막상피내종양이라고 한다. 이는 자궁내막암으로 넘어가 직전 단계를 말한다. 실제로 이 단계 진단을 받은 환자 10명 중 3명은 이미 초기 자궁내막암이 함께 발견되기도 한다. 세포 변형이 확인됐다면 암으로 진행되는 것을 막기 위해 정밀한 진단과 치료를 시작해야 한다. 진단은 일차적으로 질식 초음파를 통해 내막의 두께와 형태를 확인하는 것부터 시작한다. 만약 내막이 비정상적으로 두꺼워져 있는 등 이상 소견이 보인다면 자궁내막소파술 또는 자궁내막생검으로 조직학적 확진 검사를 시행한다. 만약 자궁내막 내 국소적 병변이 의심된다면, 자궁내시경 카메라로 자궁 내부를 직접 들여다보며 의심 병변을 정밀하게 채취하는 '자궁경 검사'를 시행할 수도 있다. 치료는 환자의 연령과 임신 계획, 세포 변형 여부에 따라 결정된다. 세포 변형이 없는 자궁내막증식증은 자궁내막암으로의 진행 위험이 낮아 호르몬치료(프로게스틴)를 통해 치료한다. 호르몬 치료 방법에는 경구 호르몬제와 자궁 내 장치가 있는데, 특히 '레보노르게스트렐 방출 자궁 내 장치(LNG-IUS)'를 이용하면 먹는 약보다 부작용은 적으면서도 높은 완치율을 기대할 수 있다. 세포 변형이 있는 자궁내막증식증은 자궁내막암으로 진행할 위험이 높아 자궁절제술이 표준치료이나, 임신 계획이 있는 젊은 환자에서는 호르몬 요법과 함께 주기적인 자궁내막 조직검사를 병행하며 엄격한 추적관찰을 통해 가임력을 보존할 수 있다. 김남경 고려대학교 안산병원 산부인과 교수는 "자궁내막증식증은 초기 증상이 부정 출혈이나 생리양 변화 외에는 뚜렷하지 않아 시기를 놓치기 쉽다"라고 말했다. 특히 비만이나 다낭성난소증후군이 있는 여성이라면 정기적인 검진을 통해 내막 두께를 점검하는 것이 암 예방을 위해서 중요하다. 김 교수는 "자궁내막증식증은 치료 후에도 재발할 수 있으므로, 정기적인 추적검사와 체중 감량, 호르몬 불균형 교정을 위한 생활습관 관리가 중요하"라고 밝혔다. 이어 "비정상적인 질 출혈을 단순한 스트레스성으로 넘기지 말고 반드시 산부인과 전문의를 찾아 정확한 원인을 확인해야 한다"고 덧붙였다.