속도 줄인 슈퍼카
鄭 "
공약 못 지켜서 주거난"
吳 "
박원순이 제초제 뿌려"
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건강 365
"눈 튀어나오고 복시가 있어요"…혹시 '이 질환'?
눈 주변 조직에 염증이 생기고, 안구가 돌출되거나 물체가 두 개로 보이는 복시나 시력저하까지 나타난다면 갑상샘눈병증(갑상선안병증)을 의심해 볼 수 있다. 갑상선 질환은 갑상선 문제로만 생각하기 쉽지만 눈에도 영향을 줄 수 있는 만큼 눈 건강도 살펴야 한다. 29일 의료계에 따르면 갑상샘 기능에 이상이 있는 경우 그 증상이 눈에도 발현되는 경우가 있는데 이를 갑상샘 눈병증이라고 한다. 갑상샘 기능 이상 환자의 30%에서 갑상샘 눈병증이 발생하는데, 대부분은 갑상샘 기능 항진증 환자에서 나타나지만 일부 환자에서는 갑상샘 기능이 정상이거나 혹은 저하된 경우에도 발생한다. 갑상샘눈병증 환자에게 가장 흔하게 나타나는 증상은 눈꺼풀 부위가 붓는 것이다. 또 눈꺼풀에 염증이 발생할 수 있다. 질환이 진행되면 흰자위 충혈과 부종이 나타나고 눈을 움직이는 근육에 염증이 생겨 안구운동 장애와 복시가 발생할 수 있다. 심한 경우 눈을 움직이는 근육이 커지면서 눈이 튀어나오고 간혹 시신경을 압박하기도 하며, 드물지만 실명까지 유발할 수 있다. 세계 금연의 날(5월 31일)을 앞두고 흡연이 갑상샘눈병증 발병과 악화에 영향을 미친다는 점도 재조명되고 있다. 흡연은 다양한 질환의 위험요인이지만 특히 갑상샘눈병증의 주요 악화 요인으로 꼽힌다. 흡연이 면역 반응에 영향을 미치고 안구 주변 조직의 염증을 심화시켜 질환의 진행 속도를 높이는 것으로 알려져 있기 때문이다. 흡연자가 갑상선 질환을 앓을 경우 안질환 동반 가능성이 더 높고 치료 반응도 떨어질 수 있다. 갑상샘눈병증이 의심되면 갑상선 기능 검사를 통해 갑상선 질환 동반 여부를 확인한다. 이와 함께 안와 CT(자기공명영상), 시력검사, 시야검사, 색각검사, 안구돌출계 검사 등을 시행해 눈의 이상 여부를 파악한다. 최근에는 AI(인공지능) 기술을 활용해 갑상샘눈병증의 진행 경과를 보다 객관적으로 관찰하려는 시도도 이뤄지고 있다. 치료는 염증으로 인한 증상 악화를 늦추고 예방하기 위해 고용량 스테로이드 치료를 주로 시행하는데, 스테로이드제에 반응이 좋지 않거나 약물 부작용이 있는 경우 방사선 치료가 도움이 될 수 있다. 눈 주위 조직의 압박으로 시신경 손상이 예상될 경우 안와 내 공간을 넓히는 안와감압술이 필요할 수 있다. 만약 안구돌출이나 눈꺼풀 후퇴로 미용적인 개선이 필요하거나 사시가 남아있다면 갑상샘눈병증 증상이 충분히 안정화된 후 수술을 고려할 수 있다. 갑상샘눈병증 표적치료제인 테페자 주사 치료는 안구돌출과 복시의 호전에 효과가 있는 것으로 알려져 있지만, 고가의 약제로 현재는 사용에 어려움이 있다. 주의해야 할 점은 갑상선 호르몬 수치와 안질환의 경과가 반드시 일치하지 않는다는 것이다. 갑상샘눈병증은 대부분 갑상선 기능이 항진되어 있을 때 잘 나타나지만, 기능이 저하되었을 때 혹은 갑상선 치료 후 호르몬 수치가 정상으로 회복된 이후에도 증상이 새롭게 발생하거나 지속되는 사례가 적지 않다. 호르몬 수치가 정상으로 돌아왔다고 안심할 수 없기 때문에 정기적인 검진을 통한 관리가 중요하다. 장재우 김안과병원 성형안과센터 전문의는 "갑상선 질환을 앓고 있다면 눈의 미세한 변화에도 주의를 기울여야 한다"며 "갑상선 수치가 정상이라 하더라도 눈꺼풀 부종이나 충혈, 안구 돌출, 복시 등의 변화가 나타난다면 안과 진료를 받아보는 것이 좋으며, 특히 흡연자는 갑상샘눈병증 악화 위험을 낮추기 위해 금연을 실천하는 것이 중요하다"고 말했다.
"마이클 잭슨처럼 추고 싶어요"…따라했다 골병
팝의 황제 마이클 잭슨의 일대기를 담은 영화 '마이클'이 인기를 끌면서 영화 속 공연 장면과 대표곡 '빌리 진'(Billie Jean) 무대가 재조명되고 있다. 이에 문워크와 스핀 동작 등 마이클 잭슨 특유의 퍼포먼스를 따라 하는 이들이 늘고 있는 분위기다. 28일 의료계에 따르면 발목 염좌는 흔히 '발목을 접질렸다', '삐었다'고 표현하는 질환이다. 발목 관절이 접질리면서 순간적인 통증과 함께 환부가 부어 오르고 심한 경우 가만히 서 있는 것조차 어려운 통증이 동반된다. 전문가들은 일반인들이 고강도 춤 안무를 따라할 경우 쉽게 발목에 부상을 입을 수 있다고 우려한다. 점프와 착지, 순간적인 방향 전환 등 격렬한 움직임이 반복되는 동작을 지속할 경우 '발목 염좌'와 같은 부상으로 이어질 수 있어 주의가 요구된다. 발끝으로 체중을 지탱하는 동작이나 빠른 방향 전환이 반복되는 퍼포먼스는 발목 관절과 인대에 지속적인 긴장을 유발한다. 이때 에어파스나 냉찜질로 응급 치료만 하는 경우가 있다. 그러나 제때 치료를 하지 않으면 반복적으로 접질리는 발목 불안정증과 관절염처럼 만성 질환에 시달릴 수 있다. 이에 발목이 접질린 후 통증이 지속된다면 전문의를 찾아 치료를 받는 것이 좋다. 발목 염좌 치료법은 다양하지만 한의학에서는 침·약침, 한약 처방 등을 병행하는 한의통합치료로 관련 증상을 호전시킨다다. 자생한방병원이 대한한방내과학회에 발표한 임상 증례보고에 따르면 발목 염좌 환자들에게 약침 치료 1회 진행 후 평균 통증숫자평가척도(NRS: 0~10)가 치료 전 중증 이상인 6.56에서 치료 후 3.87로 절반 가량 줄어든 것으로 나타났다. 최대 3회까지 시술한 결과 통증이 거의 없는 수준인 1.34까지 낮아지기도 했다. 브레이크 댄스 역시 근골격계에 상당한 부담을 준다. 브레이크 댄스는 일반적인 춤과 달리 머리·목·어깨를 바닥에 댄 상태에서 회전하거나 몸을 지탱하는 동작이 많다. 헤드스핀은 머리를 축으로 삼아 몸 전체를 회전시키는 기술로, 수행 과정에서 경추(목뼈)에 강한 압박과 회전력이 반복적으로 가해진다. 특히 충분한 근력과 유연성이 확보되지 않은 상태에서 해당 동작을 할 경우 목디스크(경추추간판탈출증)가 발생할 수 있다. 실제 한 대학에서 브레이크 댄서의 근골격계 손상 발생률 및 양상에 대해 조사한 결과, 95.2%가 근골격계 손상을 경험한 것으로 나타났으며 그중 '목' 부상 비율이 38.1%를 기록했다. 목 부상 가운데 목디스크는 경추 사이에서 충격을 흡수하는 디스크가 밀려나오거나 손상되면서 신경을 압박하는 질환이다. 단순 담이나 근육통으로 오해하기 쉽지만, 증상이 진행되면 목 통증뿐 아니라 어깨 결림, 팔 저림, 손 감각 저하, 두통 등으로 이어질 수 있다. 심한 경우 팔 힘이 빠지거나 손 사용이 둔해지는 신경학적 증상도 나타난다. 목 통증은 통상 물리 치료와 주사 치료와 같은 여러 비수술 치료가 활용되며, 한의학에서는 추나요법과 침·약침을 포함한 한의통합치료를 주로 실시한다. 특히 목 통증 질환 환자에게 추나요법이 효과적이라는 임상 연구도 진행된 바 있다. SCI(E)급 국제학술지 '자마 네트워크 오픈'(JAMA Network Open)에 게재된 연구 내용에 따르면 자생한방병원 연구팀은 3개월 이상 만성 목 통증을 겪는 환자 108명을 대상으로 추나요법군(54명)과 일반치료군(진통제·물리치료, 54명)으로 나눠 5주간 주 2회씩 치료를 시행했다. 이후 통증 정도와 기능 개선 여부를 비교 분석했다. 그 결과 목 통증 시각통증척도(VAS: 0~100)는 추나요법군에서 치료 전 59.5에서 치료 후 26.1로 크게 감소했다. 반면 일반치료군은 60.6에서 43.3으로 줄어드는 데 그쳤다. 또 통증이 절반 수준으로 감소하는 데 걸린 시간도 추나요법군은 약 5주였던 반면 일반치료군은 약 26주 소요돼 추나요법이 통증 완화 속도와 효과 면에서 더 우수한 것으로 나타났다. 왕오호 청주자생한방병원 병원장은 "발목은 체중을 지탱하면서도 움직임이 많은 관절인 만큼 한 번 손상되면 재발 위험이 높은 부위"라며 "통증이 가라앉았다고 무리하게 활동을 재개하기보다는 관절 안정성과 근력을 충분히 회복하는 과정이 필요하다"고 말했다. 이어 "목 통증은 초기 증상이 가벼운 근육통이나 담과 비슷해 방치하기 쉽다"며 "목 통증과 함께 어깨 결림, 팔 저림, 손 감각 저하 등이 나타난다면 정확한 진단과 전문적 치료를 권한다"고 덧붙였다.
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